令和6年度 酪農教育ファームスキルアップ研修会 お申込みフォーム
下記項目をご記入のうえ、「送信する」を押してください。
所属先(牧場・団体等)
【必須】
参加者氏名
【必須】
フリガナ
氏 名
性別
【必須】
男性
女性
年代
【必須】
10代
20代
30代
40代
50代
60歳以上
案内状送付先
【必須】
登録されております所属先(牧場・団体等)、または所属先以外
どちらかに案内状をお送りいたします
所属先
所属先以外 (住所をご入力ください)
郵便番号
郵便番号入力後に住所自動入力されます
都道府県
市区町村番地
建物/マンション名(号室)
電話番号
【必須】
FAX番号
携帯番号
(緊急連絡先)
【必須】
携帯電話をお持ちではない場合は、当日つながる電話番号をご入力下さい
メールアドレス①
【必須】
確認のためもう一度入力をお願いします
(コピー・貼りつけはしないでください)
メールアドレス②(サブ)
アドレス①とは別に連絡の取りやすいアドレスがある場合はご記入ください
参加希望日(第1希望)
【必須】
10月28日(月)大阪会場
11月14日(木)札幌会場
11月18日(月)東京②会場
参加希望日(第2希望)
-
10月28日(月)大阪会場
11月14日(木)札幌会場
11月18日(月)東京②会場
可能な限り第3希望まで選択してください
参加希望日(第3希望)
-
10月28日(月)大阪会場
11月14日(木)札幌会場
11月18日(月)東京②会場
可能な限り第3希望まで選択してください
【web参加の場合のみ】
研修当日に使用する機器
パソコン
タブレット端末
スマートフォン
【web参加の場合のみ】
ZOOMの接続テスト
参加を希望する
はい
いいえ
※希望者には後日メールにて日程をご案内いたします
その他
※事務局への連絡事項などご記入ください
登録内容送信後、ご入力いただいたメールアドレス①に「お申込み完了メール」が届きますので、ご確認ください。
メールが届かない場合はアドレスをご確認の上、再度送信いただくか、それでも届かない場合は大変お手数ですが、
こちらから
お問い合わせください。
個人情報の取扱いについて
ご記入いただいた内容は、令和6年度 酪農教育ファームスキルアップ研修会のため利用させて頂きます。
また、個人情報は、酪農教育ファーム事務局及び(一社)中央酪農会議からの情報提供のために利用し、その他の目的に使用することはございません。